8月5日
实习回忆录之一
上半年认真的实习内科,见了很多,想了很多,可惜没有时间写到博客上。
刚下临床先转肾内、内分泌,小科室的人比较少,老师都很负责的一点点教,夜班也很轻松,总的来说,不错的开始。
接着去心电图的一周忙晕了,白班提着一个心电图机满医院跑,很不幸的,我轮了两个白班,发誓以后决不乱开床边心电图,害死人的说……
儿科的四个礼拜是最糟糕的时候。儿科的病变化很快,病人个个都是家里的宝,说话、做事都要非常小心,而我所见识的第一起医患纠纷也是在这里发生的。那是一
个发热1月余的患儿,有三个月大,最后查出来是先天性免疫缺陷。当时是冬天,小孩子裹的都很厚,在入院后的一天,家属给小孩换衣服时发现孩子的左肘关节肿
了,照了片子发现是骨折,经骨科专家会诊过后考虑是先天性的。家属不依,说先天性的怎么来的时候没事。从此之后的两周,家属经常冲到值班室对着我们撒泼,
威胁我们说小孩出了事他们活不了,医生也休想活命,期间在查房时殴打了一个住院医。经全院扩大会诊、全省扩大会诊后,鉴定我们没有错,家属或许自知理亏,
自动出院了。四个星期的时间我觉得好漫长,好辛苦,尤其在最后一天值完白班后被一个白血病的家属莫名其妙的凶了一顿。
从儿科出科去了神经内科,感觉一下到了天堂。因为专业性太强,对实习生的要求并不高,不过在这里的两周我开始练习汇报病史。组上共18张床,我分管9张, 出科的时候我可以把18个病人诊断说出来,自己的9个病人简单的病史汇报出来,在教学查房时,我对自己的汇报还比较满意。
血液科有个无限加床的政策,固定床位54张,走廊上无限加床,再加上要求严厉、事事争第一的主任,值班是相当辛苦的。每天都有数十张化验单要开、要贴, 18+n张病床总有骨穿要做,两周的时间我瘦了4斤,和大多数人一样。最后的周日,我又排到了白班,这已经是第五次周末值班了。
传染科的第一个礼拜对我来说简直就是放假,组上一共14张病床,都是肝炎,总的来说都比较稳定,每天上午都能把事做完,终于有了点时间去教室看看书。很多
人都不愿值晚班时在医院睡,尤其是在传染科,我算是怪胎,我觉他们的自我保护意识更强,而且值班的两次都比较忙,就在医院睡了两次,有次碰到了一个脾破裂
的,因肝硬化、腹水从下面的医院转来的,满腹轻压痛、反跳痛,移动性浊音可疑阳性,诊穿之后抽到血性腹水(那一点点水好难抽,当时是带我的住院医第一次给
我示范腹穿)送急诊手术了,当时兴奋了一晚上,觉医生太有成就感了。
最后的三个三周我分别转了三个大内:心内、呼吸、消化。今天累了,下次接着说。